(来学网)男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。
  1. 患者诊断为嗜铬细胞瘤，用下列哪些药物控制血压效果较理想
    A.
    (来学网)哌唑嗪
    B.
    (来学网)硝普钠
    C.
    (来学网)倍他乐克
    D.
    (来学网)卡托普利
    E.
    (来学网)硝苯地平
    F.
    (来学网)螺内酯
  2. 患者可能有下列哪些表现
    A.
    (来学网)体重增加
    B.
    (来学网)糖耐量增高
    C.
    (来学网)发热
    D.
    (来学网)血游离脂肪酸增高
    E.
    (来学网)低血钙
    F.
    (来学网)低血钾
  3. 患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白。烦躁，血压180／130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg，则可能发生了下列哪些情况
    A.
    (来学网)嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
    B.
    (来学网)心衰
    C.
    (来学网)肿瘤以分泌肾上腺素为主
    D.
    (来学网)严重心律失常
    E.
    (来学网)低血糖反应
    F.
    (来学网)肿瘤分泌扩血管物质
  4. 为明确诊断，应该考虑进行下列哪些检查
    A.
    (来学网)24小时尿游离皮质醇测定
    B.
    (来学网)24小时尿VMA测定
    C.
    (来学网)血儿茶酚胺浓度测定
    D.
    (来学网)酚妥拉明试验
    E.
    (来学网)胰高血糖素试验
    F.
    (来学网)胰岛素低血糖试验
    G.
    (来学网)卧立位试验
正确答案：
(1)ABE
(2)CDF
(3)ABCDEF
(4)BCDE
答案解析：
(1)哌唑嗪、硝普钠和硝苯地平可以作为诊断嗜铬细胞瘤患者的降压药物。故选ABE(2)血游离脂肪酸增高、发热、低血钙、低血钾等临床表现患者均有可能出现。故选CDF(3)伴头痛、大汗、面色苍白、心悸、恶心等症状，甚至心衰、脑病。高血压并发症：高血压危象、心衰、肾功能不全、低血糖、失明，及肿瘤分泌的扩血管物质。磁共振成像可鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质瘤。(4)24 小时尿游离皮质醇（UFC）取样常被用于库欣综合征的评估。故选BCDE
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