(来学网)患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T 36.5 ℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。
  1. 目前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示:实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10 mmol/L,血TC 5.17 mmol/L,LDL-C 3.1 mmol/L,TG 30.3 mmol/L,HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。)
    A.
    (来学网)他汀类
    B.
    (来学网)贝特类
    C.
    (来学网)胆酸螯合剂
    D.
    (来学网)烟酸类
    E.
    (来学网)胆固醇吸收抑制剂
    F.
    (来学网)中药
  2. 患者目前可能的诊断有
    A.
    (来学网)急性胰腺炎
    B.
    (来学网)家族性高脂血症
    C.
    (来学网)消化道穿孔
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)急性阑尾炎
    F.
    (来学网)急性肠梗阻
  3. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)血、尿淀粉酶
    B.
    (来学网)腹部X线片
    C.
    (来学网)腹部超声
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)血脂
    F.
    (来学网)基因诊断
正确答案:
(1)B
(2)AC
(3)ABCDE
答案解析:
(1)(2)(3)