(1)ITP脾切除有效率为70%〜90%。适应证：正规糖皮质激素治疗3〜6个月无效；激素维持用量每天＞30mg；使用激素有禁忌者；51Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证：年龄＜2岁；妊娠期；不能耐受手术者。(2)长春新碱每次1.5~2mg/m2（最大剂量每次2mg）静脉注射每周1次；或每次0.5〜1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4〜6周为1个疗程。用药后血小板可见上升，但多数患者停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于脾切除术前准备。(3)出血轻重与血小板高低成正比，血小板计数＜50×10^9/L时可见自发出血，＜20×10^9/L时出血明显，＜10×10^9/L时出血严重。慢性患者出血时间可延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩；凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。