(来学网)患者,男性,45岁。胃灼热感、反酸3个月,反流物呈酸性,轻度吞咽疼痛及胸骨后异物感,但无吞咽困难。
  1. 此患者最适宜的体位是
    A.
    (来学网)半卧位
    B.
    (来学网)头低足高位
    C.
    (来学网)俯卧位
    D.
    (来学网)睡时床头抬高
    E.
    (来学网)左侧卧位
  2. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性咽炎
    B.
    (来学网)胃食管反流病
    C.
    (来学网)食管癌
    D.
    (来学网)胃溃疡
    E.
    (来学网)慢性胃炎
  3. 下列处理错误的是
    A.
    (来学网)饭后适当散步
    B.
    (来学网)应用多潘立酮
    C.
    (来学网)PPI
    D.
    (来学网)应用抗胆碱能药物
    E.
    (来学网)抗反流手术治疗
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)为了减少胃肠内容物反流,睡时应将床头抬高10〜20cm。(2)胃食管反流病性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管,引起食管下段黏膜的炎症,本病的发生主要是由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。(3)抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力,应避免应用。