(1)C 反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，在类风湿关节炎（RA）病情活动时，体内炎症反应增强，CRP 水平会明显升高，可作为判断病情活动性的重要指标。抗核抗体主要用于自身免疫性疾病的筛查，对 RA 病情活动性判断意义不大；免疫球蛋白在 RA 中可出现变化，但不如 CRP 对病情活动性判断直接；类风湿因子虽然在 RA 中常阳性，但与病情活动性的相关性不如 CRP；血清补体在 RA 病情活动时可能有变化，但不是最常用的判断活动性指标；抗 “O” 主要用于链球菌感染相关疾病的诊断，与 RA 病情活动性关系不大。(2)类风湿关节炎的 X 线分期如下：Ⅰ 期为关节周围软组织肿胀，关节端骨质疏松；Ⅱ 期为关节间隙变窄；Ⅲ 期为关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ 期为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。该患者有关节间隙变窄及关节面虫蚀样改变，符合 Ⅲ 期表现。(3)抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿关节炎的诊断具有较高的特异性和敏感性，尤其是在疾病早期即可出现阳性，有助于早期诊断；抗 SA 抗体、抗 APF 抗体（抗角蛋白抗体）也对 RA 有一定的诊断价值，且在疾病早期有一定的阳性率。抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体主要与干燥综合征相关；抗 Jo - 1 抗体主要与多发性肌炎 / 皮肌炎相关；抗 ds - DNA 抗体主要与系统性红斑狼疮相关。(4)类风湿关节炎主要累及关节，可出现关节疼痛、肿胀、畸形等。此外，还可累及皮肤黏膜（如类风湿结节）、肺（如肺间质病变、胸膜炎等）、心脏（如心包炎等）、神经系统（如神经受压等）、血液系统（如贫血、血小板增多等）。相比之下，肾脏通常不是类风湿关节炎容易累及的脏器，肾脏受累在类风湿关节炎中相对少见。(5)类风湿关节炎晚期，由于关节破坏、畸形，手部可出现典型的天鹅颈样畸形（近侧指间关节过度伸展，远侧指间关节屈曲）和纽扣花样畸形（近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸）。Heberden 结节和 Bouchard 结节多见于骨关节炎；桡侧偏移虽然在类风湿关节炎中也可出现，但不是最典型的晚期表现；蛇样畸形不是类风湿关节炎典型的手部受累表现。(6)Felty 综合征是类风湿关节炎的一种特殊类型，表现为类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，部分患者可出现贫血、血小板减少等。该患者有长期的类风湿关节炎病史，7 年后出现全身不适、发热、疲倦，脾脏肿大及白细胞、中性粒细胞减少，符合 Felty 综合征的特点。成人 Still 病主要表现为高热、皮疹、关节痛等；结核常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状；干燥综合征主要表现为口干、眼干等外分泌腺受累症状；反复性风湿症主要表现为反复的关节疼痛发作；RS3PE 主要表现为缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿，均与该患者表现不符。