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2061. 患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
2062. 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。
2063. 患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
2064. 患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。
2065. 患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。
2066. 患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。
2067. 患者,女性,56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
2068. 患者,男性,20岁。既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,步行后出现小腿疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。
2069. 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。
2070. 患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。
2071. 患者,男性,36岁。反复上腹痛伴反酸4年,呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白,出冷汗,皮肤湿冷,脉搏每分钟130次,血压70/55mmHg。
2072. 患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体:血压100/60mmHg,体温37.6℃,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10[~9.gif]/L。
2073. 患者,女性,50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。实验室检查:血沉快,T[3.gif]、T[4.gif]升高,摄碘率下降。
2074. 患者,男性,45岁。腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体:腹平,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。
2075. 患者,男性,50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常,伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状,上述症状多于饥饿时发生,进食可以缓解。
2076. 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×10[~9.gif]/L。
2077. 患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×10[~9.gif]/L。
2078. 患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
2079. 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。
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