眼科学（正高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（正高）

2881. 患者女，10岁，因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0.5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm;眼球各方向运动均正常。

2882. 患者男性，52岁，因“双眼复视伴头昏及行走困难2年”就诊。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力1.0。双眼睑轻度肿胀，球结膜充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约2.5mm；晶状体密度高；眼底视盘边界清，视网膜平伏，黄斑区未见明显异常。

2883. 患儿女性，5岁，家长主诉其在强光下喜闭一只眼，并有时“眼神”不正常。

2884. 患儿男性，12岁，学生。由家长代诉自幼向左侧方注视不便，经常用转头代替。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底均未见明显异常。眼位：双眼正前方角膜映光正位。眼球运动：左眼外转时明显受限，睑裂稍有开大，内转时轻度受限，合并有眼球上转时眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常；右眼各个方向运动均正常。

2885. 患者男，55岁，因“双眼复视2周”就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1.0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm(裸眼)：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。

2886. 患儿男性，2岁，内斜视（见图[3220111_2.gif]）半年，眼前节及眼底检查均未见异常。睫状肌麻痹剂散瞳检影：+5.00DS+2.00DC×90°，戴镜眼位见图[3220111_3.gif]

2887. 患儿男性，7岁，自幼歪头视物。眼部检查：双眼视力均5.0；头位：头轻度左肩倾；眼位：R/L10△。内眼检查：双眼均未见异常。

2888. 患者女性，65岁，6年前开始左眼内斜视伴下斜视，逐渐加重。视力：双眼0.06，-18DS=0.4。无眼部外伤史和手术史。眼位：左眼内斜视＞45°，下斜视＞20°。眼球运动：左眼除能内转和下转外，其余各方向运动均受限（见[3220111_5.gif]）。

2889. 患儿男性，5岁，家长代诉其4岁始有时一只眼向外偏斜。眼部检查：双眼视力均为0.8；验光结果：双眼均为+1.50DS；眼位：角膜映光法-10°，能控制正位；33cm：-25?，5m：-40?；眼球运动双眼协调，各向到位；眼前、后节未发现异常。

2890. 患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。

2891. 患儿4岁，其母主诉其3岁时发现“对眼”，呈间断性，有时以视近处明显。眼部检查：双眼视力均4.5。眼位33cm和6m：均为正位；眼球运动无障碍；内眼检查未见异常。

2892. 患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。

2893. 患者女性，7岁，学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便，经常用转头来代替；1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：正前方角膜映光+10°；三棱镜检查：33cm右眼注视+15Δ，左眼注视+30Δ；6m注视大致同33cm。眼球运动：右眼各方向运动正常；左眼外转时明显受限，刚过中线，睑裂稍有开大，内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常。

2894. 患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。

2895. 患儿4岁，由母亲主诉其生后3个月发现“对眼”。眼部检查：双眼视力均4.9，内斜视20°，双眼球运动无障碍。

2896. 患者男性，33岁，因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史，且有短暂昏迷。查体：全身情况良好，神经系统检查无异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼视力1.0。

2897. 患者男性，50岁，因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双，遮盖一只眼复视消失。眼部检查：双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏；晶状体轻度混浊。眼底检查：双眼视盘边界清，黄斑区未见明显异常。

2898. 患者男性，70岁，因“左眼胀痛、视物重影伴头痛1日”就诊。视力检查：右眼0.4，左眼0.3。

2899. 患者男性，17岁，因“歪头视物伴头晕、恶心呕吐2天”就诊。眼部检查：双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清。瞳孔圆，对光反应灵敏，晶状体透明。直接眼底镜检查：视盘界清，黄斑区未见明显异常。

2900. 患儿女性，4岁，幼儿园体检发现双眼视力低下1天就诊。眼部检查：右眼视力0.08，左眼视力0.1。双眼交替性内斜10o～15o,眼球向各方向运动良好。双眼角膜透明，前房深度正常，房水透明无混浊，瞳孔对光反应良好；双眼底见视乳头较小，色稍红，黄斑中心凹光反射暗，旁中心注视。