(来学网)患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。
  1. 患者被动牵拉试验阳性。问题:该患者初步诊断为()
    A.
    (来学网)右眼Brown上斜肌鞘综合征
    B.
    (来学网)右眼下斜肌麻痹
    C.
    (来学网)右眼上直肌麻痹
    D.
    (来学网)右眼上斜肌麻痹
    E.
    (来学网)右眼下直肌麻痹
    F.
    (来学网)右眼上转肌麻痹
  2. 问题:为明确诊断,患者需进行下列哪些检查()
    A.
    (来学网)反复多次的斜视角度测量
    B.
    (来学网)头部MRI
    C.
    (来学网)眼眶CT
    D.
    (来学网)局部麻醉下被动牵拉试验
    E.
    (来学网)散瞳验光
    F.
    (来学网)血常规检查
  3. 问题:目前该患者的治疗方案是()
    A.
    (来学网)因为明显的代偿头位,需要手术治疗
    B.
    (来学网)原在位无明显斜视,不需要治疗
    C.
    (来学网)可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术
    D.
    (来学网)可行下斜肌加强术
    E.
    (来学网)应用神经营养药物
    F.
    (来学网)应用针灸等物理疗法
  4. 问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别()
    A.
    (来学网)右眼下斜肌麻痹
    B.
    (来学网)右眼上直肌麻痹
    C.
    (来学网)右眼上斜肌麻痹
    D.
    (来学网)右眼下直肌麻痹
    E.
    (来学网)右眼外肌纤维化
    F.
    (来学网)右眼上转肌麻痹