(来学网)患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。
  1. 问题:该患儿初步诊断为()
    A.
    (来学网)左眼上斜视
    B.
    (来学网)左眼垂直分离性斜视
    C.
    (来学网)双眼垂直分离性斜视
    D.
    (来学网)左眼上斜肌麻痹
    E.
    (来学网)双眼上斜肌麻痹
    F.
    (来学网)左眼下直肌不全麻痹
  2. 问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别()
    A.
    (来学网)双眼上斜肌麻痹
    B.
    (来学网)Helveston综合征
    C.
    (来学网)左眼上斜肌麻痹
    D.
    (来学网)左眼下直肌麻痹
    E.
    (来学网)左眼外肌纤维化
    F.
    (来学网)左眼双下转肌不全麻痹
  3. 问题:目前该患儿的治疗方案是()
    A.
    (来学网)左眼有明显自发出现的上斜视,需要手术治疗
    B.
    (来学网)手术方式宜采用左眼上直肌后徙术
    C.
    (来学网)右眼无明显自发出现的上斜视,可以不予处理
    D.
    (来学网)左眼上直肌可以后徙7~8mm
    E.
    (来学网)可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术
    F.
    (来学网)可以行左眼下斜肌后徙转位术
  4. 问题:为明确诊断,患儿最有必要进行的检查是()
    A.
    (来学网)反复多次检查眼球运动
    B.
    (来学网)头部MRI
    C.
    (来学网)眼眶CT
    D.
    (来学网)斜视角度的准确测量
    E.
    (来学网)散瞳验光
    F.
    (来学网)血常规检查