眼科学（正高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（正高）

1661. 患者，男，70岁，糖尿病史20年，右眼白内障术后一周出现视力下降伴眼红、眼痛、畏光、流泪、黄白色黏稠分泌物。VodHM/10cm，NCTod：22mmHg，裂隙灯检查发现右眼睑轻度水肿，结膜混合充血，角膜水肿，KP（+），前房下方可见白色积脓，房水浑浊，Cells（+++），Tyndall（++），瞳孔区可见大量絮状渗出，人工晶状体在位，眼底窥不清，超声波检查示：“右眼玻璃体混浊明显”。

1662. 女性患者，75岁，右眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后15天，右眼疼痛、视物不清3天，20年前行双眼周边虹膜切除术。眼科检查：Vod：FC/30cM，眼压40mmHg，角膜水肿，中央前房浅，周边前房几近消失，IOL居中。

1663. 患儿，1.5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力检查不配合；左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色浑浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显浑浊，眼压Tn。

1664. 患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高17米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孑L无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。

1665. 患者女，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/10cm，光方向准确，结膜混合充血（++），角膜水肿（+），前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。

1666. 患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0.01，Vos：0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。

1667. 患者女性，47岁，因红斑狼疮，口服泼尼松片20年，已停用4年，双眼视力缓慢下降，加重2个月就诊眼科。双眼于强光下视力下降明显，暗光处略好。眼部检查：右眼矫正视力0.1，左眼矫正视力0.2。眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼晶状体核呈浅棕黄色，后囊膜下皮质混浊，并有彩色小点。双眼底模糊可见，视盘边界清楚，色泽尚正常；未见明显视网膜出血、渗出。

1668. 患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHq。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3~4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。

1669. 患者女31岁，因反复双眼胀痛不适1年余入院。全身检查：患者体型矮胖，头大颈短，四肢指/趾端短粗，肌肉比较发达。眼部检查：视力：Vod0.04（-10.00DS→0.8），Vos0.02（-14.00DS→0.9）。NCT：OD24mmHg，OS35mmHg，双眼前房稍浅，可见双眼虹膜晶状体震颇，眼底未见异常，否认外伤史。

1670. 患者男性，58岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晩眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病，有高血压病史3年。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4，双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，直接对光反应（+）；晶状体混浊，右眼C2N1P4，核硬度l度；左眼C2N1P3，核硬度l度。眼底检查：右眼视盘正常，视网膜细节窥视不清；左眼视盘正常，黄斑中心凹光反射（-），未见视网膜出血及渗出。

1671. 患者女性，36岁，诉双眼视力下降1周，无其他不适。追问病史，患者2周前曾意外暴露于大量紫外线下。否认糖尿病高血压病史，否认眼病和外伤史。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力0.2。眼压：右眼14.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12.3mmHg。双眼球结膜无充血，角膜透明，中央前房深度4CT，周边前房深度1/2CT，房水清亮，晶状体皮质及后囊膜下混浊，眼底未窥清。

1672. 患者男性，44岁，因鼻咽癌右眼眶内转移行Co60γ射线放疗，3个月后双眼视力逐渐下降，影响生活。既往无糖尿病、高压病史，无眼科疾病史。眼部检查：右眼视力0.1（针孔0.2），左眼视力0.15（针孔无提高）。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。双眼晶状体混浊。

1673. 患者女性，56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查：右眼视力0.3，矫正不提高；角膜透明，前房深；瞳孔直径约3mm，对光反应（+）；晶状体混浊，C3N2P2，核Ⅱ度；眼底视盘颜色正常C/D=0.3，视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血，黄斑区窥视不清。

1674. 患者男性，26岁，因右眼被拳击伤5个小时来诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.06，矫正无助；左眼矫正视力0.8。右眼上睑淤血、肿胀；角膜透明，房水闪光（++），前房深，前房积血2mm；瞳孔直径约5mm×6mm，对光反应迟钝；晶状体后皮质混浊；眼底模糊。左眼前后节未见异常。既往有高度近视眼10年，双眼-10D；无全身疾病史。

1675. 患者女性，60岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重6个月”为主诉就诊。自述偶有眼红，常有干涩及异物感。无眼部手术史；曾患糖尿病1年，血糖控制良好。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，对光反应（+）。双眼晶状体混浊，分级：右眼C3N3P1，核硬度Ⅲ度；左眼C2N2P1，核硬度Ⅱ度。眼底检查：双眼视乳头正常，C/D=0.3，黄斑部细节不清，未见视网膜出血及渗出。

1676. 患儿男性，1岁，因“左眼白瞳半年”就诊。半年前，家长无意中发现患儿左眼白瞳，后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查：视力检查不能配合。左眼角膜映光-15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见，未见瓌璃体混浊，视乳头色泽正常，边界清楚，视网膜血管大致正常，未见新生血管。临床诊断：左眼先天性白内障。

1677. 患者女性，50岁。双眼视力逐渐下降1年，近2个月进展加速。糖尿病史15年最近半年血糖控制欠佳。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力0.12，双眼矫正视力不提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径约2.5mm，对光反应正常；晶状体混浊，C4N2P1，核Ⅱ度。双眼底隐约可见视盘颜色正常，余细节窥视不清。

1678. 患者男性，55岁，诉右眼视力逐渐无痛性下降半年，尤以夜间视力差，开车困难。进一步询问病史，患者于1年前曾行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术后右眼视力0.8。眼部检查：右眼视力0.2，眼压12.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），球结膜无明显充血，角膜透明，中央前房深度4CT，房水清，人工晶状体在位，可见晶状体后囊膜混浊，小瞳孔下眼底未窥清。左眼未见明显异常。

1679. 患者女性，45岁，患精神分裂症20余年，长期每天自行服用300mg氯丙嗪进行治疗，因视力降低影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力0.1。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。裂隙灯显微镜检查：显示双眼角膜内皮有分散分布的黄色色素沉着；右眼晶状体前囊膜下出现排列成星状的大色素点，中央部呈花瓣状，向外放射；左眼中央部呈盘状混浊，并向皮质深哿扩展，遮挡视轴。右眼于晶状体泥浊间隙可见眼底，视网膜平伏，色泽可，未见明显色素沉积。左眼眼底窥视不清。

1680. 患者男性，34岁，左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤，伤后眼痛，视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗，自述术后眼压控制尚可，但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力0.4，矫正1.0；眼压15mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左眼视力光感，矫正无效；眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血，上方滤过泡扁平；角膜透明，前房中深；瞳孔圆，直径3mm，对光反应（+）；虹膜纹理清，上方周边虹膜切除口通畅；晶状体白色混浊、震颤；眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。