(来学网)患者男性,34岁,左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤,伤后眼痛,视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗,自述术后眼压控制尚可,但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0;眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力光感,矫正无效;眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血,上方滤过泡扁平;角膜透明,前房中深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);虹膜纹理清,上方周边虹膜切除口通畅;晶状体白色混浊、震颤;眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。
- 患者术后眼部恢复良好(见图78),视力0.8,眼压正常。2年后自觉视力逐渐下降,无其它不适。患者目前最可能存在的问题是()
- 为明确诊断,患者需进一步做下列哪些眼部检查()
- 该患者左眼的最佳处理方式为()
B. (来学网)白内障囊内摘除(ICCE)+悬吊式人工晶状体植入术
D. (来学网)迢声乳化白内障吸除+囊袋伥力环(CTR)植入+人工晶状体植入术
F. (来学网)超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术
- 患者左眼散瞳后发现晶状体向颞侧移位,8点半至12点钟方位悬韧带离断(见图);UBM检查:左眼上方虹膜根切口通畅,可见滤过通道内口;晶状体与睫状突距离不等,晶状体向颞侧移位,鼻侧及上方悬韧带回声不连续。左眼B超未见明显异常。该患者临床诊断为()
- 该患者的手术方案:超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术。超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术的手术要点是()
A. (来学网)切口方位的选择应尽量避免悬韧带断裂处
B. (来学网)前房注入黏弹剂,尤其在悬韧带松弛处将玻璃体向后压
E. (来学网)超声乳化的参数设置应低流量、低负压、高灌注
G. (来学网)人工晶状体植入前,检查CTR是否在囊袋内