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题库:
护理学(正高)
护理学(副高)
护理学(副高)
281. 患者男性,20岁。持续高热和腹泻8天,大便每天5~6次,偶尔有黏液,右下腹隐痛,伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体:肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,肥达反应1:160。大便检查:见少许白细胞及脓细胞,培养无致病菌。
282. 患者女性,30岁,已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余,给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前,患者出现发热、畏寒、寒战。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压120/80mmHg,SpO2 95%。白细胞14.5×10^9/L,伴咳嗽、咳痰,痰液黏稠呈拉丝状,胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,肺部真菌感染,予泼尼松60mg/d,为进一步治疗,收入院。
283. 患者男性,25岁,7年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常,未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄,伴恶心、呕吐,于社区诊所就诊,考虑"胃炎",给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后,上述症状无明显改善。
284. 患者男性,46岁。入院前约2小时10分,妻子发现其言语不能、也不能理解问话,右侧肢体完全不能活动,伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120,由120送入急诊。既往:高血压病史30余年,血压最高达170/90mmHg,平时服氨氯地平5mg控制血压,血压控制在140/80mmHg;房颤病史5年,1年前行射频消融术,半年前复发,口服华法林3mg/d治疗,已停用3个月。入院查体:血压130/80mmHg,神志清楚,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上下肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示:左侧颞叶脑沟变浅;进一步检查颅脑CTA血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。
285. 患者男性,33岁,因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时,以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体:血压110/70mmHg,神志清楚,言语流利,四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史,房颤病史5年。颈动脉超声示:右颈内动脉溃疡性斑块形成。
286. 患者男性,38岁。8天前开始发热,持续在39~40℃之间,伴有寒战,乏力,食欲缺乏;6天前出现右下腹隐痛,腹泻,5~6次/天,来院就诊时体温39.8℃,脉搏68次/分,呼吸24次/分,血压130/80mmHg;查体:肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象:白细胞5.6×10^9/L,中性粒细胞占62%;大便常规:可见少许白细胞及脓细胞。
287. 患者男性,28岁。1年前,在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性,转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm3,患者无其他不适症状,拒绝抗病毒治疗。
288. 患者男性,46岁。半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院就诊,检查未见异常,遂服中药治疗,不见好转。近2个月时有头痛,逐渐加重,来院就诊。既往有冶游史。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg;略消瘦,腹软无压痛,肝肋下2cm,余(-)。
289. 患者男性,20岁,乙肝表面抗原阳性8年,2周前服用何首乌药酒后,出现食欲缺乏、自觉乏力,恶心、呕吐,为胃内容物,到医院就诊。肝功能检查结果示:ALT685mmol/L,AST304mmol/L,TB36.77mmol/L,以"慢性重型肝炎乙型,药物性肝损伤"收入院。入院后查体:患者精神差,皮肤巩膜重度黄染,有皮肤瘙痒症状。
290. 患者男性,65岁,半小时前晨起时,其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压160/90mmHg;患者昏迷,呼之不应,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇呈樱桃红色,颈软无抵抗。
291. 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。
292. 某乡小学有学生2500人,教职员工40人。5月上旬,有30例学生出现发热、食欲缺乏,部分病例有腹泻、表情淡漠,白细胞总数正常或下降,乡卫生院疑诊为伤寒,立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后,核实诊断,认为确实存在疫情暴发可能,但是否是伤寒暴发,还需要进行实验室检测。
293. 维生素D缺乏性佝偻病患儿,初期可能出现的症状是()
294. 3个月婴儿接种百日咳、白喉、破伤风混合疫苗,其接种方法是()
295. 下列选项中符合早产儿外观特点的是()
296. 右向左分流型的先天性心脏病的临床特征是()
297. 婴幼儿期基础代谢的能量需要,应占总能量的()
298. 关于儿童生长发育的规律,下列叙述错误的是()
299. 早产儿易出现呼吸暂停,其主要原因是()
300. 急性肾小球肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是()
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