(来学网)病历摘要: 患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
  1. 初步诊断主要考虑为哪些疾病?
    A.
    (来学网)脑膜瘤
    B.
    (来学网)胶质瘤
    C.
    (来学网)颅内血肿
    D.
    (来学网)转移瘤
  2. 颅内压增高的“三主征”是: 提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。
    A.
    (来学网)头痛
    B.
    (来学网)呕吐
    C.
    (来学网)视乳头水肿
    D.
    (来学网)血压增高
    E.
    (来学网)偏瘫
    F.
    (来学网)失语
  3. 下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?
    A.
    (来学网)休息
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)避免剧烈咳嗽和便秘
    D.
    (来学网)控制癫痫发作
    E.
    (来学网)洗胃
    F.
    (来学网)灌肠
    G.
    (来学网)过度换气治疗
  4. 该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?
    A.
    (来学网)疼痛:与颅内压增高有关
    B.
    (来学网)潜在并发症:脑疝
    C.
    (来学网)知识缺乏:对疾病的认知程度
    D.
    (来学网)躯体移动障碍
    E.
    (来学网)焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
  5. 手术后护理重点有哪些?  提示:病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。
    A.
    (来学网)卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
    B.
    (来学网)观察意识、瞳孔,测量生命体征
    C.
    (来学网)穿刺下肢伸直制动24小时
    D.
    (来学网)注意穿刺部位有无渗血、肿胀
    E.
    (来学网)穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
    F.
    (来学网)观察足背动脉血运情况
    G.
    (来学网)术后四小时可给予进食流质
  6. 脑膜瘤的好发部位有哪些?  提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。
    A.
    (来学网)大脑凸面
    B.
    (来学网)矢状窦旁
    C.
    (来学网)鞍结节
    D.
    (来学网)筛板
    E.
    (来学网)海绵窦
    F.
    (来学网)桥小脑角
    G.
    (来学网)小脑幕
  7. 颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?
    A.
    (来学网)头痛、头昏
    B.
    (来学网)恶心、呕吐
    C.
    (来学网)抽搐
    D.
    (来学网)不明原因持续高热
    E.
    (来学网)肢体乏力
    F.
    (来学网)肢体麻木
    G.
    (来学网)手术部位发红、积液、渗液等