(来学网)患者,男性,35岁,因“心悸、乏力、怕热多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.8℃,P130次/分,R18次/分,BP140/80mmHg。神志清,精神可,发育正常,营养中等,轻度贫血貌,对答切题,步入病房,查体合作,慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,肝掌(-),蜘蛛痣(-),全身浅表淋巴结无肿大。颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双侧甲状腺Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清,未及干湿性啰音。心界不大,心律绝对不齐,第音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。全腹软,无压痛、反跳痛,肝脾下未及。肾区无叩痛,移动性浊音(-)。双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常。双手平举有细震颤。生理反射存在,病理反射未引出。
  1. 根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是
    A.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    B.
    (来学网)甲状腺功能减退症
    C.
    (来学网)单纯甲状腺肿
    D.
    (来学网)甲状腺危象
    E.
    (来学网)皮质醇增多症
    F.
    (来学网)甲状腺癌
  2. 根据以上症状和体征,该患者现存的护理问题有
    A.
    (来学网)营养失调
    B.
    (来学网)活动无耐力
    C.
    (来学网)应对无效
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)睡眠型态紊乱
    F.
    (来学网)没有护理问题
  3. 患者康复过程中的心理健康教育要点有
    A.
    (来学网)帮助患者建立积极的心理防御机制
    B.
    (来学网)帮助患者建立良好的心理社会支持系统
    C.
    (来学网)帮助患者认识躯体障碍对心理活动的影响
    D.
    (来学网)帮助患者认识躯体疾病引起的心理行为的异常现象
    E.
    (来学网)帮助患者认识心理康复在全面康复中的作用
    F.
    (来学网)帮助患者认识行为异常对心理活动的影响
  4. 对康复患者进行心理健康教育的两大任务有
    A.
    (来学网)帮助患者树立全面的康复观,使患者主动改变不利于疾病康复的行为模式
    B.
    (来学网)促进患者的心理健康,使其达到全面康复的水平
    C.
    (来学网)帮助患者建立完善的社会支持系统,使患者对回归社会充满信心
    D.
    (来学网)减少不良心理因索对康复过程的影响,提高患者对执行康复计划的依从性
    E.
    (来学网)使患者充分认识心理康复对促进康复和重返社会的意义和作用
    F.
    (来学网)使患者充分认识行为康复对促进康复和重返社会的意义和作用
  5. 护士的情感对于暗示性强的患者有直接的感染作用,因此护理人员应该
    A.
    (来学网)对患者具有责任心、同情心和爱
    B.
    (来学网)以良好的情感去唤起患者对生活的热爱
    C.
    (来学网)要学会控制自己的不良情绪
    D.
    (来学网)要善于应用良好的情感鼓励患者,恰当地运用表情动作、体态姿势、言语等
    E.
    (来学网)尽量减少与患者的接触
    F.
    (来学网)重视心理护理
正确答案:
(1)A
(2)ABCDE
(3)E
(4)BD
(5)ABCDF
答案解析:
(1)该患者P130次/分,BP140/80mmHg,通过计算可知基础代谢率为79%,结合其症状和体征,首先应考虑甲状腺功能亢进症,故本题选A(2)患者基础代谢率高,有营养失调的风险,入院后紧张与入睡困难会引起焦虑活动无耐力,没有能力解决现有症状,因此现存的护理问题有营养失调、活动无耐力、应对无效、焦虑、睡眠型态紊乱。故本题选ABCDE(3)心理健康教育法对教育对象心理的各层面施加积极的影响,以促进其心理发展与适应、维护其心理健康,对该患者首先应帮助他认识心理康复在全面康复中的作用。故本题选E(4)对患者进行心理健康教育要减少不良心理因素对康复过程的影响,提高患者对执行康复计划的依从性,从而促进患者的心理健康,使其达到全面康复的水平。故本题选BD。(5)护理人员应重视对患者的心理护理,对待患者应富有爱心、责任心,尽可能多地给予关怀,控制不良情绪,以良好的情感去感染、鼓励患者树立战胜疾病的信心,恰当地运用表情动作、体态姿势、言语等给予患者帮助。故本题选ABCDF