引起宫缩乏力性出血的因素：①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。②产科因素：产程延长使体力消耗过多；前置胎盘、胎盘早剥等使子宫肌水肿或渗血，影响收缩。③子宫因素：子宫肌纤维过分伸展，子宫肌壁损伤，子宫病变。④药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。故本题选D。