(来学网)患者，女，22岁，初产妇，孕39周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。下一步处理为
  • A.
    (来学网)观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
  • B.
    (来学网)牵引脐带，挤压子宫底，迫使胎盘娩出
  • C.
    (来学网)人工剥离胎盘术
  • D.
    (来学网)检查软产道，除外损伤
  • E.
    (来学网)输液，静脉注射缩宫素
正确答案：
C
答案解析：
产后出血的四个主要原因为子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍。若在胎儿娩出时或娩出后，间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。故本题选C。
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