(来学网)患者,初产妇,22岁,孕39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。
  1. 出现上述临床表现的原因是
    A.
    (来学网)子宫收缩对称性异常
    B.
    (来学网)子宫收缩节律性异常
    C.
    (来学网)子宫收缩极性异常
    D.
    (来学网)子宫收缩缩复作用异常
    E.
    (来学网)腹肌和膈肌收缩力异常
  2. 此时的处理原则应是
    A.
    (来学网)肌内注射缩宫素
    B.
    (来学网)静脉滴注麦角新碱
    C.
    (来学网)肌内注射哌替啶
    D.
    (来学网)人工破膜
    E.
    (来学网)立即行剖宫产术
  3. 若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是
    A.
    (来学网)立即行剖宫产术
    B.
    (来学网)等待自然分娩
    C.
    (来学网)行产钳术助娩
    D.
    (来学网)静脉滴注缩宫素
    E.
    (来学网)静注地西泮
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)子宫收缩具有正常的节律性:临产后宫缩持续时间30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长,间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力。故本题选B。(2)该产妇为协调性宫缩乏力,可人工破膜,加强宫缩。故本题选D。(3)第二产程发生协调性宫缩乏力,胎头已达盆底,且有胎儿窘迫,应助产。故本题选C。