(来学网)患者,女性,28岁,孕43周,临产24小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查:阴道口脱出—上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。
  1. 与本产妇目前疾病诊断无关的是
    A.
    (来学网)滞产
    B.
    (来学网)过期妊娠
    C.
    (来学网)忽略性臀先露
    D.
    (来学网)宫缩过强
    E.
    (来学网)死产
  2. 此时应采取的措施是
    A.
    (来学网)内倒转术
    B.
    (来学网)断头术
    C.
    (来学网)外倒转术
    D.
    (来学网)肢体还纳术
    E.
    (来学网)剖宫产术
  3. 采取上述护理措施的理由是
    A.
    (来学网)宫口开全,可行内倒转术
    B.
    (来学网)出现先兆子宫破裂的征象
    C.
    (来学网)因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡
    D.
    (来学网)死胎者应争取阴道分娩
    E.
    (来学网)经产妇横位不应行剖宫产术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)按胎肩胛位居母体的前、后方和胎头居于母体左、右侧,分为左肩前、左肩后、右肩前、右肩后4种,均为不正胎位。结合题干,胎头在母体右侧,脱出一上肢与接生者的右手相握,为右肩前(C错误)。故本题选C。(2)如已确诊为横位,均提前入院做选择性剖宫产手术,预后良好。故本题选E(3)结合题干,子宫呈葫芦状,为病理缩复环,提示出现先兆子宫破裂。故本题选B。