(来学网)患者，女性，58岁，因“阴道流血及排液3日”来诊，流血量不多，排液为浆液性。既往有高血压病史10余年，绝经9年。妇科检查：外阴（-），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。
  1. 该患者可能的诊断是
    A.
    (来学网)子宫颈癌
    B.
    (来学网)老年性阴道炎
    C.
    (来学网)子宫内膜癌
    D.
    (来学网)卵巢癌
    E.
    (来学网)子宫肉瘤
    F.
    (来学网)原发性输卵管癌
  2. 最常用的诊断方法有
    A.
    (来学网)分段诊刮
    B.
    (来学网)子宫镜
    C.
    (来学网)子宫及附件B超
    D.
    (来学网)宫颈刮片
    E.
    (来学网)阴道镜
    F.
    (来学网)淋巴造影
    G.
    (来学网)女性激素测定
  3. 该患者治疗后准备出院，此时护士健康宣教的内容有
    A.
    (来学网)术后前2-3年内每3-4个月随访1次
    B.
    (来学网)术后4~5年每6~12个月随访1次
    C.
    (来学网)每次复查应进行诊断性刮宫
    D.
    (来学网)每次复查应进行血FSH测定
    E.
    (来学网)每次复查应进行盆腔检查
    F.
    (来学网)复查时应进行阴道细胞学涂片检查
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)AB
答案解析：
(1)子宫内膜癌临床表现：①症状：阴道流血，表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后患者表现为持续性或间歇性流血；阴道排液，早期多为浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓性或脓血排液，有恶臭疼痛。②体征：随病情发展，妇科检查发现子宫增大，质稍软。故本题选C(2)分段诊刮是确诊子宫内膜癌常用、最有价值的方法。故本题选A。(3)2018年《NCN子宫肿瘤临床实践指南》指出子宫内膜癌随访：前2~3年每3~6个月随访1次（A正确），以后每6~12个月随访1次（B正确）；选择性影像学检查并进行健康宣教（CDEF错误）。故本题选AB。
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