(来学网)患者，女性，55岁，近3个月来上腹部不适，食欲缺乏，消瘦，乏力，全身黄染瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾未触及。初步诊断应考虑
  • A.
    (来学网)胃癌
  • B.
    (来学网)肝癌
  • C.
    (来学网)胆囊癌
  • D.
    (来学网)胰头及壶腹癌
  • E.
    (来学网)横结肠癌
正确答案：
D
答案解析：
右上腹压痛，触及包块，可排除A项。肝癌疼痛主要为间歇性或持续性钝痛因此B排除。胆囊癌发病隐匿，早期无特异症状，多表现为胆囊结石或胆囊炎症状，因此排除C。横结肠癌不会出现黄疸症状，因此排除E。壶腹癌最主要的临床症状是黄疸，故本题选D
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