(来学网)患者，男性，73岁，尿频、夜尿多、排尿不畅10年，5小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。
  1. 该患者的可能诊断为
    A.
    (来学网)前列腺增生症
    B.
    (来学网)前列腺癌
    C.
    (来学网)膀胱炎
    D.
    (来学网)膀胱结核
    E.
    (来学网)前列腺结核
  2. 目前首先应为患者进行的处理是
    A.
    (来学网)口服α受体阻滞剂
    B.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘
    C.
    (来学网)留置导尿
    D.
    (来学网)急诊手术
    E.
    (来学网)注射解痉剂
  3. 为进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包括
    A.
    (来学网)残余尿测定
    B.
    (来学网)尿动力学检查
    C.
    (来学网)B超检查
    D.
    (来学网)PSA
    E.
    (来学网)CEA
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)E
答案解析：
(1)前列腺增生症患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。结合题干，故本题选A。(2)该患者已发生急性尿潴留，应先留置导尿管解除梗阻。故本题选C。(3)B超检查可观察前列腺的大小形态及结构，用经腹B超测定残余尿的方法更加简便，患者无痛苦，且可重复进行。尿动力学检查对良性前列腺增生症的诊断有重要意义，可确定梗阻程度，前列腺部尿道及内外括约肌阻力，逼尿肌功能状态。前列腺特异性抗原（PSA）检查对前列腺组织有特异性，CEA对前列腺癌并无特异性。故本题选E。
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