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患者,女性,25岁,腹部闭合性损伤2小时而入院。查体:患者神志淡漠、口唇发绀,BP62/40mmHg,P150次/分,R36次/分,查Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。
估计该患者失血量占全身血容量的
A.
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10%以上
B.
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20%以上
C.
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30%以上
D.
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40%以上
E.
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80%以上
此时首要的处理措施是
A.
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应用血管收缩剂
B.
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立即行剖腹探查止血术
C.
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应用大剂量止血药物
D.
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快速补充新鲜全血
E.
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快速补充晶体液和人工胶体液
目前对该患者最佳的治疗方案是
A.
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快速大量输血补液
B.
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立即行剖腹探查止血术
C.
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快速输血补液同时行剖腹探查止血术
D.
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待休克纠正后行剖腹探查止血术
E.
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尽早应用血管收缩剂
在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是
A.
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血压和脉搏
B.
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尿量和中心静脉压
C.
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面色和肢端温度
D.
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血压和中心静脉压
E.
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意识和血压
目前对该患者的病情观察,不重要的是
A.
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血压
B.
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尿量
C.
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中心静脉压
D.
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肢体活动度
E.
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脉率
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
(4)B
(5)D
答案解析:
(1)该患者神志淡漠、口唇发绀、血压明显降低、脉搏和呼吸明显加快,提示处于休克晚期,估计失血量占全身血容量的40%以上。故本题选D。(2)该患者出现出血性休克,应立即建立静脉通道,快速补液,并配血补充血容量,尽快剖腹探查止血。故本题选E(3)该患者处于严重创伤、腹腔内和下肢出血状态,应在积极抗休克同时尽快剖腹探查止血,解除引起休克的病因,避免血容量进一步减少,促进休克的尽快纠正。故本题选C(4)尿量是反映组织灌流状况的最佳定量指标,中心静脉压可反映血容量变化,应是判断血容量充足与否的最可靠指标。故本题选B。(5)肢体活动度不是反映机体循环灌注状况的重要指标,对判断休克病情的进展意义不大。故本题选D。
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第二章 护理心理学
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第三章 护理教育学
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第十一章 妇产科护理学
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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