(来学网)患者，男性，43岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后3天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，T38℃，P100次/分BP110/90mmHg；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×10^9/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.3，血清钾3mmol/L，腹部透视4~6个气液平面。诊断为术后肠麻痹。
  1. 此诱因可能是
    A.
    (来学网)腹膜炎
    B.
    (来学网)手术创伤反应
    C.
    (来学网)代谢性酸中毒、低钾血症
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)肠粘连
  2. 该患者心电图可能会有下述哪项改变
    A.
    (来学网)T波低宽、ST段降低
    B.
    (来学网)QRS波增宽
    C.
    (来学网)PR间期延长
    D.
    (来学网)T波高而尖
    E.
    (来学网)QT间期延长
  3. 该患者的治疗重点是
    A.
    (来学网)胃肠减压
    B.
    (来学网)大量抗生素
    C.
    (来学网)手术解除肠粘连
    D.
    (来学网)纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
    E.
    (来学网)纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析：
(1)通常pH<7.4即考虑存在酸中毒，7.35-7.4之间为代偿性的，若pH<7.35应考虑失代偿性。该患者动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L。故本题选C。(2)该患者血清钾3mmol/L。故本题选A。(3)该患者代谢性酸中毒低钾血症故本题选E。
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