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(来学网)
患者,男性,右腹股沟肿块10余年,有长期便秘史和吸烟史,肿块在站立时明显,平卧消失。体检发现右腹股沟区肿块,约8cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口可容1指,压迫内环口后,肿块不出现,透光试验阴性。
该患者可能的诊断是
A.
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腹股沟斜疝
B.
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腹股沟直疝
C.
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股疝
D.
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睾丸鞘膜积液
E.
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精索静脉曲张
护理评估时必须询问的内容不包括
A.
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慢性咳嗽史
B.
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慢性便秘史
C.
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尿频、尿急史
D.
(来学网)
工作单位
E.
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工作种类
准备为该患者行无张力疝修补术,手术前准备措施不包括
A.
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皮肤准备
B.
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积极处理腹内压增高因素
C.
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戒烟
D.
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局部热敷
E.
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安慰患者,以免紧张
准备为该患者行无张力疝修补术,该患者术后下床活动的适宜时间是
A.
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术后第5~7天
B.
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术后第1-2天
C.
(来学网)
术后第2周
D.
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术后第4周
E.
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无限制
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)腹股沟斜疝,除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。如患者平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故本题选A(2)ABCE选项都与病情相关,护理评估时需要询问。只用询问工作种类即可,工作单位与此无关。故本题选D。(3)腹股沟疝术前应消除致腹内压升高的因素,除紧急手术者外,凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者,均应给予对症处理,否则易致术后疝复发;术前皮肤准备,手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备,避免损伤皮肤;E属于术前心理护理;患者的病因中,慢性咳嗽可引起的腹内压力增高,所以吸烟也应避免。故本题选D。(4)疝手术后,在预防和控制腹内压增高的前提下,如控制肺部感染、解除便秘无排尿困难等,如无切口感染、裂开等情况采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者可适当延迟下床活动时间。一般可在拆除缝线后,即术后5~7天下床适当活动。故本题选A。
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第一章 护理伦理学
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第二章 护理心理学
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第三章 护理教育学
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第十一章 妇产科护理学
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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