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(来学网)
患者,男性,76岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀5日,未吐,少量黏液便2次,未排气,3年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
该者可诊断为
A.
(来学网)
直肠癌
B.
(来学网)
乙状结肠癌
C.
(来学网)
麻痹性肠梗阻
D.
(来学网)
乙状结肠扭转
E.
(来学网)
小肠扭转
为明确诊断,该患者还应做的检查是
A.
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B超
B.
(来学网)
腹部立位、X线平片
C.
(来学网)
结肠镜
D.
(来学网)
直肠指诊
E.
(来学网)
CT
下列针对患者的处理措施错误的是
A.
(来学网)
禁食
B.
(来学网)
胃肠减压
C.
(来学网)
应用抗生素
D.
(来学网)
补液
E.
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高压灌肠
护理该患者时,最重要的观察内容是
A.
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腹痛
B.
(来学网)
腹胀
C.
(来学网)
肠绞窄征象
D.
(来学网)
呕吐
E.
(来学网)
排便
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)乙状结肠扭转多见于老年患者,发病缓慢,过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛阵发性加剧,无排便排气;恶心、呕吐,但呕吐量少,进行性腹胀为其特点。故本题选D。(2)该患者应做腹部立位、X线平片可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。故本题选B。(3)在非手术治疗中,除禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡、早期使用抗生素防止感染外还需针对扭转的乙状结肠进行处理,而灌肠疗法的压力不可过高,不可重复使用,以免扭转肠管发生坏死穿孔。故本题选E。(4)肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,常可在短时间内发生肠绞窄、坏死。故本题选C。
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第十二章 儿科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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