(来学网)患者,女性,55岁,因大便次数增多、排黏液血便、便秘3个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院。
  1. 首先进行的检查是
    A.
    (来学网)直肠指检
    B.
    (来学网)直肠镜检查
    C.
    (来学网)血清癌胚抗原测定
    D.
    (来学网)粪潜血试验
    E.
    (来学网)X线钡剂灌肠
  2. 该患者入院3日后,确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌,拟行Miles手术,下列术前胃肠道准备,错误的是
    A.
    (来学网)保持胃管引流通畅
    B.
    (来学网)结肠造瘘口开放后取右侧卧位
    C.
    (来学网)造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
    D.
    (来学网)若有排便不畅可扩肛或灌肠
    E.
    (来学网)避免进食产气性食物
  3. 该患者术后人工肛门开放初期,患者宜采取的体位
    A.
    (来学网)左侧卧位
    B.
    (来学网)右侧卧位
    C.
    (来学网)平卧位
    D.
    (来学网)俯卧位
    E.
    (来学网)仰卧中凹位
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)大便潜血试验可作为大规模普查或直肠癌高危人群的初筛手段,阳性者再行进步检查。(2)一般采取造口侧的侧卧位,并用塑料薄膜将腹壁切口和造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染,而结肠造口一般位于左侧。故本题选B。(3)一般采取造口侧的侧卧位,并用塑料薄膜将腹壁切口和造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染,而结肠造口一般位于左侧。故本题选A。