(来学网)患者，男性，29岁，上腹痛3年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。近半年来持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径2cm，经内科保守治疗10周后疼痛略有减轻。
- 为进一步明确诊断，应首选
A. (来学网)继续保守治疗，加用甘珀酸钠（生胃酮）
- 结合病史应考虑哪些诊断（提示：患者在等候纤维胃镜检查过程中突发上腹部刀割样剧痛。查体：全腹压痛、反跳痛，以剑突下为著，呈板状腹，肠鸣音消失。）
- 治疗原则包括（提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.85）
- 根据以上提示，结合临床表现，应考虑（提示：患者出现呼吸深快、少尿等表现。查体：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩pH降低、PCO2正常。）
- 此时应马上给患者进行以下哪些必要的手术前准备（提示：患者一般状况尚可，脱水、酸中毒、疼痛经内科保守治疗后缓解，根据医嘱，患者将在硬外麻下接受剖腹探查手术）
- 手术后主要护理措施有（提示：患者在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利术后诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。）