(来学网)患者，女性，55岁，上腹部不适2年，加重半年，伴黑便5天入院，明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第2日，直卧床，患者主诉乏力，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
  1. 目前该患者最主要的护理诊断问题是
    A.
    (来学网)A潜在并发症：腹腔感染
    B.
    (来学网)营养失调：低于机体需要量，与术后禁食有关
    C.
    (来学网)活动无耐力：与手术创伤有关
    D.
    (来学网)腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
    E.
    (来学网)体液不足：与禁食引流有关
    F.
    (来学网)疼痛：与腹胀有关
  2. 针对目前患者状况，下列措施正确的是
    A.
    (来学网)鼓励床旁活动
    B.
    (来学网)雾化吸入
    C.
    (来学网)镇静解痉
    D.
    (来学网)夹闭胃管促进肠蠕动
    E.
    (来学网)鼓励进食
    F.
    (来学网)注意口腔卫生
  3. 该患者术后引流管的观察和护理措施正确的是
    A.
    (来学网)仔细检查引流物的量和颜色的变化
    B.
    (来学网)保持引流管通畅，防止阻塞
    C.
    (来学网)换药时应注意引流管体外部分的固定
    D.
    (来学网)有多根引流管时应区分各引流管的引流部位
    E.
    (来学网)胃肠减压管，只要引流液减少即可拔除
    F.
    (来学网)发现管道脱出，及时报告医生
  4. 若患者出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑其可能存在
    A.
    (来学网)膈下感染
    B.
    (来学网)肺部感染
    C.
    (来学网)胸膜炎
    D.
    (来学网)切口感染
    E.
    (来学网)腹膜炎
    F.
    (来学网)膈下脓肿
  5. 若该患者出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不能咳出，此时主要的护理措施是
    A.
    (来学网)给予镇咳药物
    B.
    (来学网)鼓励翻身
    C.
    (来学网)戒烟
    D.
    (来学网)给予抗生素
    E.
    (来学网)雾化吸人
    F.
    (来学网)体位引流
上一题点击查看答案下一题
章节综合训练