(来学网)患儿,男,10个月,因腹泻伴呕吐1日入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。查体:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红.
  1. 该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)中毒性脑病
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)败血症
  2. 在未确定脱水的性质前应选取的溶液是
    A.
    (来学网)2/3张溶液
    B.
    (来学网)1/3张含钠液
    C.
    (来学网)1/2张含钠液
    D.
    (来学网)1/4张含钠液
    E.
    (来学网)1/5张溶液
  3. 以下处理错误的是
    A.
    (来学网)确定病因,针对病因治疗
    B.
    (来学网)采用口服补液
    C.
    (来学网)首选止泻药治疗
    D.
    (来学网)应用活菌制剂
    E.
    (来学网)通过静脉补充液体
  4. 该患儿经6小时的补液后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等,这时应首先考虑为
    A.
    (来学网)血容量未恢复
    B.
    (来学网)酸中毒未纠正
    C.
    (来学网)补液量不足
    D.
    (来学网)低钾血症
    E.
    (来学网)低钙血症
  5. 经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为
    A.
    (来学网)中毒性脑病
    B.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    C.
    (来学网)低钙血症
    D.
    (来学网)低镁血症
    E.
    (来学网)高钠血症
  6. 此时,该患儿应做的主要辅助检查为
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)血生化
    D.
    (来学网)粪常规
    E.
    (来学网)大便细菌培养
  7. 如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴
    A.
    (来学网)0.5%~1.0%
    B.
    (来学网)0.3%~0.5%
    C.
    (来学网)0.2%~0.3%
    D.
    (来学网)1.0%~1.5%
    E.
    (来学网)1.5%~3.0%
  8. 次日给患儿口腔护理时发现其口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面。该患儿患有哪种口腔疾病
    A.
    (来学网)鹅口疮
    B.
    (来学网)溃疡性口腔炎
    C.
    (来学网)疱疹性口腔炎
    D.
    (来学网)口腔溃疡
    E.
    (来学网)龋齿
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
(4)D
(5)C
(6)C
(7)C
(8)A
答案解析:
(1)中毒酸中毒可出现精神萎靡或烦躁不安,呼吸深长,口唇樱桃红等典型症状。根据该患儿的症状,故本题选B。(2)未明原因的脱水补液首选1/2张含钠液,快速输入。故本题选C。(3)小儿腹泻时,可由多种原因引起,其治疗方法除针对致病原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体,以满足身体所需;同时加用活菌制剂,以调节肠道微生态环境,而不是将止泻药作为首选治疗方法。故本题选C。(4)患者开始排尿,说明补液有效血容量已恢复,出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力,是低钾血症的表现。故本题选D(5)纠正酸中毒后,因血浆稀释、离子钙降低,可能出现低钙惊厥。故本题选C。(6)补液过程中,应及时复查患儿血清钾及游离钙的的变化。故本题选C。(7)重度患儿需通过静脉输液补钾,每日剂量为4~6mmol/kg,均匀安排在全日静脉所需液体中,浓度在40mmol/1(0.3%)以下。故本题选C(8)患儿口腔疾病继发脱水后,结合口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面这一临床表现,可判断是假丝酵母菌感染,是鹅口疮。故本题选A。