(来学网)患儿,男,11个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震频,肝于肋下4cm,血常规检查:血红蛋白85g/L,红细胞2×109/L,血清维生素B12降低。
  1. 该患儿可能发生的疾病是
    A.
    (来学网)营养性巨幼细胞贫血
    B.
    (来学网)营养性缺铁性贫血
    C.
    (来学网)营养性混合性贫血
    D.
    (来学网)溶血性贫血
    E.
    (来学网)感染性贫血
  2. 该患儿贫血分度为
    A.
    (来学网)轻度
    B.
    (来学网)中度
    C.
    (来学网)重度
    D.
    (来学网)极重度
    E.
    (来学网)极轻度
  3. 该患儿最适宜的治疗是给予
    A.
    (来学网)输血
    B.
    (来学网)铁剂+维生素C
    C.
    (来学网)维生素B12+叶酸
    D.
    (来学网)强的松
    E.
    (来学网)补钙剂
  4. 针对此病例,以下处理哪项是错误的
    A.
    (来学网)改善营养
    B.
    (来学网)B补充维生素B12及叶酸
    C.
    (来学网)对症处理
    D.
    (来学网)补充铁剂
    E.
    (来学网)有明显神经、精神症状者,应用镇静剂
  5. 预防该疾病应强调
    A.
    (来学网)预防感染
    B.
    (来学网)多晒太阳
    C.
    (来学网)按时添加辅食
    D.
    (来学网)培养良好饮食习惯
    E.
    (来学网)加强体格锻炼
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
(4)D
(5)C
答案解析:
(1)该患儿血红蛋白降低,血清维生素B12降低,是由于维生素B12降低导致贫血,是营养性巨幼细胞贫血。故本题选A。(2)根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。血红蛋白从正常下限~<90g/L属轻度,60~90g/L为中度,30~60g/L为重度,<30g/L为极重度。新生儿血红蛋白120~144g/L属轻度,90~120g/L为中度,60~90g/L为重度,<60g/L为极重度。故本题选B。(3)营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸导致,此时成补充维生素B12+叶酸,本题选C。(4)营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血,主要因缺乏维生素B12或叶酸所致,经维生素B12及叶酸治疗,改善营养、对症处理有效,无须补充铁剂(缺铁性贫血需补充铁剂)。故本题选D.(5)维生素B12主要存在于动物食品中,肝、肾、肉类含量较多,奶类含量甚少叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肝、肾含量较多。预防该疾病应均衡饮食,按时添加辅食,以保证维生素B12和叶酸摄入充足。故本题选C。