(来学网)患儿,女,5岁。平素身体体健,因突然出现恶心、呕吐数次,昏迷伴抽搐1小时,家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。
  1. 作为急诊护士,接诊患儿时的正确处理措施是
    A.
    (来学网)保持沉着冷静,将患儿立即送入急诊抢救室
    B.
    (来学网)立即通知值班医生及相关人员进行抢救
    C.
    (来学网)放置床档,以防坠床
    D.
    (来学网)介绍相关的环境及规章制度
    E.
    (来学网)解开衣领、衣扣、头偏向一侧
    F.
    (来学网)填写病历相关资料
  2. 根据患儿的症状,该患儿最可能发生的情况是
    A.
    (来学网)破伤风
    B.
    (来学网)电击伤
    C.
    (来学网)有机磷中毒
    D.
    (来学网)脑血管意外
    E.
    (来学网)中暑
    F.
    (来学网)气道异物
  3. 提示:据家长表述,家中院子里装有机磷杀虫药的饮料瓶,有被人打开过的痕迹。急查血显示:白细胞11.4×109/L,血红蛋白125g/L,血小板总数156×109/L,胆碱酯酶为990U/L,诊断为有机磷中毒。针对有机磷中毒的患儿,正确的护理措施是
    A.
    (来学网)遵医嘱给予阿托品及解磷定
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)清水或生理盐水洗胃
    D.
    (来学网)监测生命体征
    E.
    (来学网)取仰卧位,保持呼吸通畅
    F.
    (来学网)必要时气管切开
  4. 提示:患儿确诊为有机磷中毒,现患儿生命体征平稳,为阻止毒物进一步吸收,护士遵医嘱立即给予患儿洗胃。以下洗胃的护理操作中正确的是
    A.
    (来学网)每次灌洗量不宜超过50~200ml
    B.
    (来学网)洗胃液总量并不限制,应反复冲洗
    C.
    (来学网)在确认胃管在胃内之后,应首先抽净胃内毒液,然后灌洗
    D.
    (来学网)患儿应采取右侧卧位
    E.
    (来学网)动作要轻柔
    F.
    (来学网)昏迷患儿洗胃易造成吸入性肺炎
  5. 提示:患儿在急诊室经抢救、洗胃后,生命体征暂时平稳,现需要转运到重症监护病房进一步观察治疗。下列在转运过程中,医务人员应该采取的正确措施是
    A.
    (来学网)对频繁呕吐意识不清者,应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息
    B.
    (来学网)专人陪同转运
    C.
    (来学网)严密观察生命体征及病情变化
    D.
    (来学网)转运时间要短,推车速度要快
    E.
    (来学网)携带必要的抢救设备
    F.
    (来学网)转运前需与接收科室的相关人员联系好
  6. 提示:患儿安全转运到重症监护病房,急诊室护士与重症监护病房护士进行交接。双方护士一起交接,应重点交接的是
    A.
    (来学网)患儿的生命体征
    B.
    (来学网)检查患儿全身皮肤
    C.
    (来学网)检查各种管道的情况
    D.
    (来学网)交接病历及护理记录单
    E.
    (来学网)患儿的身份
    F.
    (来学网)急诊室的处理及检查结果
  7. 该患儿存在或潜在的护理安全风险是
    A.
    (来学网)坠床
    B.
    (来学网)导管滑脱
    C.
    (来学网)误吸
    D.
    (来学网)压疮
    E.
    (来学网)静脉炎
    F.
    (来学网)自伤
  8. 提示:经抢救治疗,患儿意识尚未恢复,仍然处于浅昏迷状态,监护病房护士为该患儿进行治疗时,需要对患儿进行身份识别。针对昏迷患儿,进行身份识别的措施是
    A.
    (来学网)患儿必须佩戴腕带
    B.
    (来学网)腕带字迹清晰
    C.
    (来学网)实施护理前必须核对姓名、诊断两项信息
    D.
    (来学网)腕带损坏后可自行更换
    E.
    (来学网)患者出院时腕带由护士取下
    F.
    (来学网)腕带上相关信息必须填写完整
  9. 针对儿童易误服、误吸导致意外的情况,护士应为家长进行健康宣教的内容是(提示:及时给予患儿胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用,患儿接受了早期、足量、联合、重复用药的规范治疗,病情逐渐好转,意识恢复,各项生命体征稳定。)
    A.
    (来学网)清理儿童活动的场所,限制其活动范围
    B.
    (来学网)加强对儿童的安全管理及监护
    C.
    (来学网)对儿童进行安全教育及训练
    D.
    (来学网)将危险药物、器具放在儿童不易拿取的地方
    E.
    (来学网)加强家长的安全警惕性
    F.
    (来学网)发生此类意外事件时要立即就医