(来学网)肺血栓栓塞症的确诊依据有
  • A.
    (来学网)左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓
  • B.
    (来学网)CT发现“马赛克”征
  • C.
    (来学网)心脏超声发现右心室扩大
  • D.
    (来学网)核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配
  • E.
    (来学网)肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
正确答案:
AE
答案解析:
在临床表现和初步检查提示肺血栓栓塞症的情况下,应安排确诊检查,包括以下4项,其中1项阳性可确诊。①螺旋CT:是目前最常用的PTE的确诊手段。②放射性核素肺通气/血流灌注扫描是PTE的重要诊断方法。典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺损,并与通气显像不匹配。③磁共振成像(MRI),磁共振肺动脉造影(MRPA)对段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均较高。还可用于对碘造影剂过敏的患者。④肺动脉造影:为诊断PTE的经典与参比方法,特征性征象为:血管腔内充盈缺损及血管完全阻塞。而患者左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓,也可确诊肺血栓栓塞症。故本题选AE。