(来学网)患者，男性，48岁，出租车司机，平时嗜好烟酒，近来工作紧张吸烟量增多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊
  1. 以下哪种检查最有助于诊断
    A.
    (来学网)心脏负荷试验
    B.
    (来学网)血清心肌酶
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)心脏超声
  2. 上述情况出现时处理不对的是
    A.
    (来学网)马上停止吸烟
    B.
    (来学网)立即赶去医院治疗
    C.
    (来学网)半卧位
    D.
    (来学网)含服硝酸甘油
    E.
    (来学网)解除紧张情绪
  3. 某日患者胸部憋闷加重3小时，且服用硝酸甘油不缓解，急诊查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF三个导联上显示大Q波，ST段拾高呈现弓背向上的单向曲线，诊断为急性下壁心肌梗死，监护室护士特别注意的心电变化是
    A.
    (来学网)频发室性期前收缩
    B.
    (来学网)室性心动过速
    C.
    (来学网)心房颤动
    D.
    (来学网)心室颤动
    E.
    (来学网)房室传导阻滞
  4. 入院后查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高
    A.
    (来学网)丙氨酸氨基转移酶（ALT）
    B.
    (来学网)肌酸磷酸激酶（CPK）
    C.
    (来学网)天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
    D.
    (来学网)碱性磷酸酶（AKP）
    E.
    (来学网)乳酸脱氢酶（LDH）
  5. 该患者应收住何类病房
    A.
    (来学网)普通病房
    B.
    (来学网)干部病房
    C.
    (来学网)ICU（重症监护病房）
    D.
    (来学网)CCU（心电监护病房）
    E.
    (来学网)急诊留观
  6. 此患者在住院后的当日，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，该患者发生了何种变化
    A.
    (来学网)是好转征兆
    B.
    (来学网)提示应绝对卧床
    C.
    (来学网)即将休克
    D.
    (来学网)即将发生心力衰竭
    E.
    (来学网)发生心律失常
  7. 该患者心律失常发生率最高的时段是
    A.
    (来学网)3小时内
    B.
    (来学网)6小时内
    C.
    (来学网)12小时内
    D.
    (来学网)24小时内
    E.
    (来学网)48小时内
  8. 急性心肌梗死患者死亡的先兆是
    A.
    (来学网)室上心动过速
    B.
    (来学网)逸搏心律
    C.
    (来学网)快速心房颤动
    D.
    (来学网)三度房室传导阻滞
    E.
    (来学网)频发短阵室性心动过速
  9. 该患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次/分，律齐，护士即刻通知医师，以下处理中，错误的是
    A.
    (来学网)静脉推注呋塞米
    B.
    (来学网)静脉滴注硝普钠
    C.
    (来学网)改吸氧6-8L/min并乙醇湿化
    D.
    (来学网)静脉推注毛花苷丙
    E.
    (来学网)肌内注射哌替啶
  10. 该患者经治疗后，气促已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作的诱因，其中哪项内容不妥
    A.
    (来学网)避免劳累及情绪波动
    B.
    (来学网)避免饱餐、受凉
    C.
    (来学网)积极治疗高血压、高血脂
    D.
    (来学网)不可吸烟
    E.
    (来学网)可多饮酒以达活血目的
正确答案：
(1)C
(2)B
(3)E
(4)B
(5)D
(6)E
(7)D
(8)E
(9)D
(10)E
答案解析：
(1)根据患者症状初步可判断是发生心绞痛，此时应首先做心电图确诊。故本题选C。(2)心绞痛发作时，患者应立即停止活动，卧床休息或是采取半卧位，含服硝酸甘油。安慰患者，消除紧张情绪。故本题选B(3)心肌梗死后应警惕发生心律失常前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死则易发生房室传导阻滞或窦性心动过缓故本题选E(4)血清肌酸激酶可在起病后6小时以内升高。故本题选B(6)期前收缩是临床上心脏病患者最常见的心律失常。故本题选E(7)心肌梗死后心律失常多发生在起病1~2周，尤以24小时内最多见。故本题选D。(8)心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，成对出现或呈短阵室速，多源性或“R-on-T”，常为心室颤动先兆。故本题选E。(9)急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。故本题选D。(10)心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动，应避免饱餐、禁烟酒，同时积极治疗高血压、高血脂（E错误）。故本题选E。
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