(来学网)患儿,男,6岁,因发热、头痛、恶心6天伴抽搐、意识障碍2天而收治入院。查体:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规WBC20×10^9/L,中性79%,血小板160×10^9/L,尿常规未见异常。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)中毒性菌痢(脑型)
    B.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    C.
    (来学网)散发性脑炎
    D.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    E.
    (来学网)结核性脑膜炎
  2. 该患儿的临床分型可能是
    A.
    (来学网)轻型
    B.
    (来学网)重型
    C.
    (来学网)普通型
    D.
    (来学网)极重型
    E.
    (来学网)未分型
  3. 下列治疗措施哪项不合理
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)鼻饲饮食
    C.
    (来学网)亚冬眠疗法
    D.
    (来学网)20%甘露醇脱水
    E.
    (来学网)大剂量抗生素预防感染
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)E
答案解析:
(2)重型乙脑临床特征为高热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征及呼吸衰竭。故本题选B(3)乙脑高热患者必须降温,以物理降温为主,头部必须枕冰袋,躯干用酒精或温水擦洗,药物可服小量阿斯匹林,儿童可用安乃近滴鼻。故本题选E。