(来学网)患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：T37.8℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
  1. 该患者出血最可能的原因为
    A.
    (来学网)胃溃疡
    B.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
    C.
    (来学网)急性糜烂出血性胃炎
    D.
    (来学网)食管-胃底静脉曲张破裂
    E.
    (来学网)胃癌
  2. 该患者目前最主要的护理问题是
    A.
    (来学网)体液不足
    B.
    (来学网)营养失调：低于机体需要量
    C.
    (来学网)体温升高
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)活动无耐力
  3. 最有可能出现的并发症为
    A.
    (来学网)肝肾综合征
    B.
    (来学网)肝肺综合征
    C.
    (来学网)肝性脑病
    D.
    (来学网)上消化道出血
    E.
    (来学网)水、电解质、酸碱平衡紊乱
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析：
(1)肝硬化患者可并发消化道出血，原因是门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张。故本题选D。(2)该患者出现休克表现，首要护理诊断为体液不足。故本题选A。(3)该肝硬化患者消化道出血致肠道积血，容易诱发肝性脑病。故本题选C
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