(来学网)患者,女性,20岁,昨晚睡前突发双眼上吊牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握。双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。
  1. 患者最恰当的诊断是
    A.
    (来学网)失神发作
    B.
    (来学网)肌阵挛发作
    C.
    (来学网)癫痫持续发作
    D.
    (来学网)强直发作
    E.
    (来学网)阵挛性发作
  2. 癫痫发作时的治疗措施正确的是
    A.
    (来学网)当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则是预防外伤及其他并发症
    B.
    (来学网)立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧
    C.
    (来学网)必要时可用约束带约束四肢防自伤
    D.
    (来学网)立即口服抗癫痫药
    E.
    (来学网)及时为患者进行心电监护
  3. 控制癫痫持续状态首选药物是
    A.
    (来学网)地西泮
    B.
    (来学网)丙戊酸钠
    C.
    (来学网)氯丙嗪
    D.
    (来学网)卡马西平
    E.
    (来学网)苯妥英钠
  4. 本病最具特征性的辅助检查是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)核磁
    D.
    (来学网)生化检查
    E.
    (来学网)抽脑脊液
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)B
答案解析:
(1)癫痫持续发作状态是指一次癫痫发作持续时间在30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未回复至正常水平。题干中的症状很符合癫痫持续发作的症状。故本题选C。(2)在癫痫发作时立即将患者就地平放,避免摔伤;将患者头部放低,偏向一侧,保持呼吸道通畅。故本题选A(3)癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作,首先给地西泮10~20mg静脉注射,注射速度不超过每分钟2mg。故本题选A(4)脑电图检查对癲痫有重要价值,且有助于分型、估计预后及手术前定位。故本题选B。