(来学网)患者,男性,20岁,因病窦综合征入院行永久性起搏器安置术,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热、腹痛、腹泻,大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)急性菌痢
  • B.
    (来学网)急性肠炎
  • C.
    (来学网)菌群交替症
  • D.
    (来学网)败血症
  • E.
    (来学网)菌群移位
正确答案:
E
答案解析:
该患者发生了三度失调,其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失,代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状,如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。移位菌群失调表现为:横向转移,如从下消化道向上消化道转移,从上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移如从皮肤及黏膜表层向深层转移;从肠腔向腹腔转移;经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调;免疫力低下的患者易发生移位菌群失调。故本题选E。