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(来学网)
患者,男性,20岁,因病窦综合征入院行永久性起搏器安置术,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热、腹痛、腹泻,大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为
A.
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急性菌痢
B.
(来学网)
急性肠炎
C.
(来学网)
菌群交替症
D.
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败血症
E.
(来学网)
菌群移位
正确答案:
E
答案解析:
该患者发生了三度失调,其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失,代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状,如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。移位菌群失调表现为:横向转移,如从下消化道向上消化道转移,从上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移如从皮肤及黏膜表层向深层转移;从肠腔向腹腔转移;经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调;免疫力低下的患者易发生移位菌群失调。故本题选E。
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第一章 护理伦理学
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第二章 护理心理学
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第三章 护理教育学
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第十一章 妇产科护理学
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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