(来学网)患者，女性，55岁，下岗职工，小学文化。因“乏力、纳差半个月，发热、咳嗽、痰中带血6天”以“右上肺继发性肺结核，痰结核涂片检查（+）”收住院治疗。患者于半个月前无明显诱因感乏力，食欲减退，无恶心、呕吐。6天前渐感胸痛、咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，色红，每日4~5口，伴发热，以午后为甚夜间盗汗。既往身体健康，无类似病史。无外伤手术史，无传染病史，无药物过敏史，家人无结核病史。体检：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP105/75mmHg。急性病容，神清，全身淋巴结不肿大；右上肺呼吸音稍增粗，锁骨上下区有细湿啰音，心率为100次/分，心律齐，无杂音。其余检查正常。辅助检查：血常规：RBC4.5×1012L，Hb115g/L，WBC11×109/L，N54%，L44%。单核细胞2%；痰结核菌涂片检查（+）；X线胸片：右上肺野有斑片状阴影，密度欠均匀，边缘模糊，其余肺及心、膈显示正常。