(来学网)患者男性,62岁,因“间歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。
  1. 该患者最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)右肾细胞癌伴肝转移
    B.
    (来学网)右肾细胞癌伴右肾静脉瘤栓形成
    C.
    (来学网)右肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓形成
    D.
    (来学网)右肾细胞癌伴肾门淋巴结转移
    E.
    (来学网)右肾细胞癌伴腹膜后淋巴结转移
    F.
    (来学网)右肾盂癌伴肾门淋巴结转移
    G.
    (来学网)右肾盂癌伴腹膜后淋巴结转移
  2. 此时,对该患者的治疗建议为( )【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0,且未发现肿瘤局部及远处转移证据。
    A.
    (来学网)右肾肿瘤穿刺活检术,明确病理类型后行靶向药物治疗
    B.
    (来学网)右肾动脉栓塞术
    C.
    (来学网)局部放疗
    D.
    (来学网)右肾根治性切除术
    E.
    (来学网)右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术
    F.
    (来学网)直接靶向药物治疗
  3. 下列哪项检查有助于明确诊断( )
    A.
    (来学网)静脉肾盂造影
    B.
    (来学网)放射性核素肾扫描
    C.
    (来学网)腹部增强T
    D.
    (来学网)腹部MRI
    E.
    (来学网)肾动脉造影
    F.
    (来学网)下腔静脉造影
  4. 该患者出院后需注意的事项有( )【提示】患者行右肾根治性切除术+下腔静脉切开瘤栓取出术。术后病理报告:右肾透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,肿瘤分期为pT3b,肿瘤侵犯肾盂脂肪及肾周围脂肪并进入脉管。术后患者恢复顺利,伤口按时拆线,病情稳定后出院。
    A.
    (来学网)定期影像学复查
    B.
    (来学网)定期肾功能复查
    C.
    (来学网)应用中药预防复发、转移
    D.
    (来学网)应用干扰素
    E.
    (来学网)应用白介素-2
    F.
    (来学网)应用肿瘤疫苗
    G.
    (来学网)应用舒尼替尼
    H.
    (来学网)应用索拉非尼
    I.
    (来学网)参加肾癌术后辅助治疗的临床研究