(来学网)患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
  1. 术前还须完善的检查是( )
    A.
    (来学网)右侧逆行尿路造影
    B.
    (来学网)右侧输尿管镜检查
    C.
    (来学网)磁共振尿路水成像(MRU)
    D.
    (来学网)膀胱镜检查
    E.
    (来学网)放射性核素骨扫描
    F.
    (来学网)肾图
  2. 可供选择的手术切口是( )
    A.
    (来学网)第11肋间+下腹部切口
    B.
    (来学网)胸腹联合切口
    C.
    (来学网)下腹正中切口
    D.
    (来学网)GIBSON切口
    E.
    (来学网)肋缘下切口
    F.
    (来学网)腰部斜切口+内镜下操作
  3. 该患者可选择的下一步治疗方案是( )
    A.
    (来学网)铂类化疗药为基础的全身化疗
    B.
    (来学网)术后辅助放疗
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)免疫治疗
    E.
    (来学网)腹膜后淋巴结清扫
    F.
    (来学网)卡介苗(BCG)膀胱内灌注
  4. 以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU)：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。
    A.
    (来学网)膀胱癌
    B.
    (来学网)肾盂癌
    C.
    (来学网)输尿管癌
    D.
    (来学网)肾癌
    E.
    (来学网)良性前列腺增生
    F.
    (来学网)膀胱结石
    G.
    (来学网)肾结石
    H.
    (来学网)输尿管结石
    I.
    (来学网)尿道癌
  5. 以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。
    A.
    (来学网)对症处理
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)放疗联合化疗
    E.
    (来学网)随访观察
    F.
    (来学网)输尿管镜下钬激光
    G.
    (来学网)根治性手术
  6. 手术切除的范围是( )
    A.
    (来学网)左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1CM全层膀胱壁
    B.
    (来学网)左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1CM膀胱壁黏膜
    C.
    (来学网)左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1M全层膀胱壁
    D.
    (来学网)左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1CM膀胱壁黏膜
    E.
    (来学网)左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1CM全层膀胱壁
    F.
    (来学网)左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1CM膀胱壁黏膜
  7. 该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。
    A.
    (来学网)TISN0M0
    B.
    (来学网)T1N0M0
    C.
    (来学网)T2N0M0
    D.
    (来学网)T2N1M0
    E.
    (来学网)T3N0M0
    F.
    (来学网)T3N1M0
正确答案：
(1)ABC
(2)AF
(3)AB
(4)C
(5)G
(6)E
(7)F
答案解析：
(2)输尿管癌手术切口包括第11肋间+下腹部切口和腰部斜切口+内镜下操作，故本题答案为AF(3)患者术后分期较晚，需进行放化疗预防肿瘤复发，故本题答案为AB。(4)患者右侧肾积水，右上段输尿管梗阻，膀胱及双肾未见病变，考虑输尿管占位性病变，故本题答案为C。(5)肿瘤局限于输尿管内，未见远处转移，具有手术指征，应行根治性手术，故本题答案为G。(6)手术切除的范围包括左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁，故本题答案为E。
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