(来学网)患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。
  1. 下一步对该患者较为合理的处理措施是( )
    A.
    (来学网)双侧腹股沟区超声
    B.
    (来学网)盆腔及腹股沟区CT检查
    C.
    (来学网)盆腔及腹股沟区MR检查
    D.
    (来学网)肿物活检
    E.
    (来学网)抗病毒治疗
    F.
    (来学网)包皮环切术(同时将肿物切除)
  2. 为明确病情,该患者下一步最有意义的检查是( )【提示】该患者行包皮环切术,术后肿物病理报告:鳞状细胞癌,T1aG2期,切缘阴性。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
    A.
    (来学网)双侧腹股沟超声
    B.
    (来学网)腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查
    C.
    (来学网)骨扫描
    D.
    (来学网)胸部X线平片
    E.
    (来学网)尿道造影
    F.
    (来学网)双侧腹股沟淋巴结活检术
  3. 该患者目前可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)包皮龟头炎
    B.
    (来学网)阴茎肿瘤
    C.
    (来学网)尖锐湿疣
    D.
    (来学网)包皮过长
    E.
    (来学网)增殖红斑(QUYRAT)
    F.
    (来学网)外阴原位癌(BOWEN DISEASE)
  4. 该患者腹股沟区CT检查未见腹股沟淋巴结转移,对该患者进一步的  处理措施是( )
    A.
    (来学网)随访观察
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)双侧腹股沟淋巴结清扫术
    E.
    (来学网)双侧腹股沟淋巴结动态前哨淋巴结活检术
    F.
    (来学网)抗炎治疗
正确答案:
(1)F
(2)B
(3)BCD
(4)AE
答案解析:
(4)依据2014年NCCN(美国国立综合癌症网络)指南,对于低危患者,建议随访观察或行动态前哨淋巴结活检术。