患者中年男性，车祸半小时平车送入院，体检：表情淡漠，脸色苍白，四肢指端发冷。血压87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率70次／分。血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞0.89，红细胞2.0×10^12/L，血红蛋白80g/L。
- 对该患者应采取下列哪种治疗方式()A.行泌尿科彩超检测明确诊断B.积极静脉补充晶体液及胶体液治疗C.心电监护，一级护理D.积极静脉抗生素抗炎治疗E.积极给予多巴胺大剂量冲击治疗F.金属探条探尿道
- 经积极治疗，患者血压维持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，1小时后复查血常规，血红蛋白65g/L，在未明确诊断前，应采用下列哪种治疗方式()A.直肠指诊B.静脉输血C.盆腔CTD.急诊剖腹探查E.继续保守治疗，密切观察患者病情变化F.腹部CT平扫
- 患者最可能的初步诊断是( )A.失血性休克B.药物过敏C.感染性休克D.癫痫发作E.心脏病发作F.过敏性休克
- 该患者查体未发现胸腹部明显外伤体征，而阴茎、阴囊、会阴部及下腹部肿胀，最可能的原因是( )【提示】盆腔X线平片见图
。A.外伤所致尿道阴茎部损伤B.药物过敏C.急性尿潴留所致D.尿道膜部损伤所致E.前列腺出血F.脾破裂
正确答案：
(1)BCD
(2)ABCDF
(3)A
(4)D
(2)ABCDF
(3)A
(4)D
答案解析：
(1)该患者有外伤史，且处于休克状态，应积极检测患者生命体征，抗炎补液，纠正休克。(2)患者车祸外伤，经积极治疗后血压稳定，但患者HCG进行性下降，考虑仍存在活动性出血，可考虑行直肠指诊检测初步诊断尿道损伤部位、程度及是否存在直肠损伤，积极给予静脉补血、补液，并行盆腔及腹部CT明确腹腔及盆腔脏器有无损伤，并积极准备剖腹探查。(3)患者有车祸外伤史，血压降低、四肢湿冷，出现休克表现，首先考虑失血性休克。(4)车祸外伤后，出现休克，且出现阴茎、阴囊及会阴部肿胀，考虑为血肿或尿外渗所致，且X线片提示有骨盆骨折，初步考虑尿道膜部损伤。