(来学网)患者，男性，30岁。有半年高血压病史，最高达150/100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。血常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。患者最可能的诊断是（ ）。