(来学网)患者,男性,32岁。阵发性头痛、心悸、出汗2年,1小时前因与人争吵岀现剧烈头痛、心悸、大汗,急就诊。查体:面色苍白,血压200/130mmHg,心率134次/分。
  1. 对患者进行初筛诊断的检查方法为()。
    A.
    (来学网)血压监测
    B.
    (来学网)心电图监测
    C.
    (来学网)24小时尿VMA定性
    D.
    (来学网)甲状腺功能
    E.
    (来学网)24小时尿游离皮质醇测定
  2. 若患者血压持续在200/130mmHg,明确诊断应选用的检查方法为()。
    A.
    (来学网)地塞米松抑制试验
    B.
    (来学网)酚妥拉明试验
    C.
    (来学网)皮质醇节律
    D.
    (来学网)肾上腺素测定
    E.
    (来学网)胰高血糖素试验
  3. 患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,若能除外瘤内出血、心衰和心律失常,该患者应采取的急救措施为()。
    A.
    (来学网)酚妥拉明静脉注射
    B.
    (来学网)去甲肾上腺素静脉滴注
    C.
    (来学网)胰高血糖素静脉注射
    D.
    (来学网)哌唑嗪静脉注射
    E.
    (来学网)甲基多巴口服
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
答案解析:
(3)该患者血压降至200/130mmHg,若排除外瘤内出血、心衰和心律失常,则可能由于:1.肿瘤主要分泌肾上腺素,兴奋肾上腺素β受体,促使周围血管扩张;2.大量儿茶酚胺使血管强烈收缩、组织缺氧、微血管通透性增加,血浆外溢,血容量减少,应补充适量全血或血浆,静脉滴注适量去甲肾上腺素。