(来学网)患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲堿退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
  1. 该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况()
    A.
    (来学网)垂体前叶功能减退
    B.
    (来学网)胰岛细胞瘤
    C.
    (来学网)自身免疫性甲状腺炎
    D.
    (来学网)垂体瘤
    E.
    (来学网)淡漠型甲亢
  2. 该患者的治疗应首先补充()
    A.
    (来学网)甲状腺素
    B.
    (来学网)糖皮质激素
    C.
    (来学网)性激素替代
    D.
    (来学网)补液扩容,升高血压
    E.
    (来学网)服用胃动力药,改善患者食欲
  3. 该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理()
    A.
    (来学网)补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
    B.
    (来学网)口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
    C.
    (来学网)需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
    D.
    (来学网)需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
    E.
    (来学网)口服可的松25mg,每日1次,睡前服用