(来学网)糖尿病肾病的治疗要点是( )
  • A.
    (来学网)严格限制热量
  • B.
    (来学网)限盐
  • C.
    (来学网)增加运动
  • D.
    (来学网)强化降糖使HbAlc7%
  • E.
    (来学网)强化他汀降脂治疗
正确答案:
DE
答案解析:
(1)调整生活方式:包括减肥、禁烟和加强体育锻炼,如每周3~4次轻、中度训练计划。(2)低蛋白饮食:如每日蛋白摄入量≤0.6g/kg,应适当补充α酮酸制剂。生长发育期、妊娠或合并有肝病者不宜过度限制蛋白。(3)严格控制血糖:降糖措施除饮食治疗外,包括药物治疗和胰岛素治疗两大类。常用的降糖药物包括以下几种。磺脲类:如格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮等。(4)严格控制血压:主张联合应用;ACEI联合醛固酮拮抗药降低血压与微量或大量清蛋白尿优于单一制剂。肾衰竭的DN患者,高血压的治疗可选用长效的钙拮抗药、利尿药及B受体阻滞药。(5)纠正血脂紊乱:在药物选择上,如以血清胆固醇增高为主,则宜用羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制药(即他汀类);而以三酰甘油升高为主则宜选择贝特类降脂药。