(来学网)患者,男性,59岁。颈增粗15年,近1年消瘦12kg,并有心悸。查体:双侧甲状腺多个结节。
  1. 基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是()。
    A.
    (来学网)长期抗甲状腺药物治疗
    B.
    (来学网)手术治疗
    C.
    (来学网)放射治疗
    D.
    (来学网)化疗
    E.
    (来学网)甲状腺素治疗
  2. 基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。患者最可能的诊断为()。
    A.
    (来学网)单纯性甲状腺肿
    B.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    C.
    (来学网)原发性甲亢
    D.
    (来学网)甲状腺囊肿
    E.
    (来学网)继发性甲亢
  3. 基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,如果患者发生手足抽搐,此时的处理方法是立即()。
    A.
    (来学网)测记血清钙浓度
    B.
    (来学网)立刻手术
    C.
    (来学网)口服二氢速固醇
    D.
    (来学网)行甲状旁腺移植术
    E.
    (来学网)静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
答案解析:
(2)继发性甲亢:患者的发病年龄通常是在40岁以上,主要见于单纯性甲状腺肿,病变的原发病位是在甲状腺上级腺体,包括垂体或下丘脑,患者先有多年结节病史,然后出现甲状腺功能亢进症状,腺体呈结节性增大,多发性,双侧不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。继发性甲亢的甲功实验室检查表现为FT3、FT4,TSH三者均为升高。