(来学网)患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史。体检：T39℃，R25次/分钟，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。
  1. 下列检查中最可能异常的是
    A.
    (来学网)血二氧化碳结合力
    B.
    (来学网)pH值
    C.
    (来学网)血糖
    D.
    (来学网)血清钾、钠、氯、钙
    E.
    (来学网)血乳酸
  2. 昏迷最可能的原因是
    A.
    (来学网)缺氧
    B.
    (来学网)中毒性脑病
    C.
    (来学网)脑水肿
    D.
    (来学网)乳酸酸中毒
    E.
    (来学网)低血糖
  3. 首先应进行的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血生化八项
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)胸片
    E.
    (来学网)尿糖及酮体
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析：
(1)高渗性昏迷血糖可高达33.3mmol/L。(2)高渗性昏迷时有高渗透压、严重失水，可引起脑细胞脱水、缺氧。(3)糖尿病高渗状态时，血钠可在155mmol/L，血浆渗透压显著升高达330~460mmol/L，无或有轻度酮症，血尿素氮及肌酐升高，白细胞明显升高。
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