(来学网)患者男,32岁,因为“间断腹痛2个月”入院。腹痛为阵发性脐周隐痛,伴持续右下腹局限性压痛。无发热、呕吐、腹泻、黏液血便及里急后重。大便1次/天,为黄色成形软便。近20年频繁发作痛性口腔溃疡。查体:口腔上腭可见直径5mm白色溃疡,右下腹压痛(+),无反跳痛,未及包块。外院大便OB(+),大便培养(-),ANA(+),抗ENA(-),ESR20mm/h。
  1. 提示患者结肠镜检查发现回肠末端溃疡,病理提示血管炎性病变,血管内皮细胞肿胀伴部分管腔闭塞和纤维素样坏死,针刺试验(+),HLA-B5(+),ANCA(-),ASCA(-)。患者诊断考虑()
    A.
    (来学网)克罗恩病
    B.
    (来学网)肠结核
    C.
    (来学网)Behcet病
    D.
    (来学网)肠道淋巴瘤
    E.
    (来学网)伤寒
    F.
    (来学网)麦胶过敏性肠病
  2. 需要优先补充的病史是()
    A.
    (来学网)是否存在外阴部溃疡
    B.
    (来学网)近期旅游史
    C.
    (来学网)近期不洁饮食
    D.
    (来学网)近期是否发作过皮疹
    E.
    (来学网)是否发作过眼炎
    F.
    (来学网)输液针刺处是否有红点或者脓点
    G.
    (来学网)是否有传染病接触史
  3. 患者首先考虑的诊断是()
    A.
    (来学网)克罗恩病
    B.
    (来学网)肠结核
    C.
    (来学网)白塞病
    D.
    (来学网)肠道淋巴瘤
    E.
    (来学网)结肠癌
    F.
    (来学网)麦胶过敏性肠病
  4. 患者需要继续优先补充的辅助检查是()
    A.
    (来学网)结肠镜及活检
    B.
    (来学网)PET-CT
    C.
    (来学网)PPD皮试
    D.
    (来学网)红细胞沉降率、C反应蛋白
    E.
    (来学网)皮肤针刺试验
    F.
    (来学网)血甲状旁腺激素