(来学网)患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。
  1. 需要补充的病史和查体信息是()
    A.
    (来学网)一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌
    B.
    (来学网)丈夫是否患有结肠息肉
    C.
    (来学网)是否有糖尿病及高血压家族史
    D.
    (来学网)是否存在皮肤及黏膜的血泡
    E.
    (来学网)是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张
    F.
    (来学网)是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑
    G.
    (来学网)是否有骨瘤或纤维组织瘤病史
  2. 为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有()
    A.
    (来学网)全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检
    B.
    (来学网)染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口
    C.
    (来学网)电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构
    D.
    (来学网)CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查
    E.
    (来学网)对可疑病变处行超声肠镜检查
    F.
    (来学网)PET-CT检查
  3. 如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有()
    A.
    (来学网)外科部分乙状结肠切除术
    B.
    (来学网)内镜下切除乙状结肠病变
    C.
    (来学网)全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合
    D.
    (来学网)随访观察
    E.
    (来学网)化疗
    F.
    (来学网)放射治疗
  4. 提示如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)Peutz-Jeghers综合征
    B.
    (来学网)幼年性息肉病
    C.
    (来学网)家族性腺瘤性息肉病
    D.
    (来学网)蓝色橡皮疱样痣综合征
    E.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    F.
    (来学网)Gardner综合征